为明确诊断、指导治疗或判断预后，我院儿内三科已在西北地区率先开展超声阴道下的经皮肾活检穿刺术。目前可为各个年龄段患儿于局麻下行穿刺活检检查，安全性高、损伤小。
各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）都可行肾穿刺活检。其主要适应症有：（1）肾病综合征，应用足量糖皮质激素治疗3-4周，尿蛋白不转阴者；激素依赖者；多次复发者。（2）急性肾炎综合征病因不明，临床表现不典型伴肾功能受损或病程大于一年者。（3）隐匿性肾炎、迁延性肾炎、各种慢性肾炎及血清HBsAg阳性肾炎。（4）无症状持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞1g。（5）反复发作的镜下血尿或肉眼血尿，肾小球源性，原因不明，病程已持续6个月以上者。（6）继发性肾小球疾病。（7）不明原因的急慢性肾功能不全。（8）怀疑为急进性肾小球肾炎者。（9）遗传性肾炎。（10）临床诊断不明的肾脏疾病，已排除肾血管畸形者。（11）移植肾、鉴别排斥、感染或原发病复发者。
操作过程：患儿取俯卧位，超声探查，选定右肾下极体表投影点，皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，予静脉复合麻醉，穿刺点用尖头刀切一小口，在超声引导下用18G的活检针穿过腰背筋膜到达肾表面，穿刺右肾下极肾皮质二针，取肾组织二块，送病检。穿刺完毕后，压迫止血15分钟后，腹带、沙袋加压包扎后送回病房。术后沙袋加压包扎6小时，腹带加压包扎24小时，绝对卧床24小时。
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