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妇幼简报200期

 
全国出生缺陷防治工作会议在西安召开

     12月6日,全国出生缺陷防治工作会议在西安胜利召开。陕西省卫生健康委赵岚副主任致欢迎词,国家卫生健康委妇幼司王巧梅巡视员出席会议并讲话。
     会上,国家卫生健康委妇幼司出生缺陷防治处许宗余处长介绍了当前出生缺陷防治领域的重点项目,四川大学华西第二医院王和教授做了题为“产前诊断技术的合理选择”的报告,陕西省、北京市、福建省等8个地区先后做了出生缺陷防治经验交流发言。
     王巧梅巡视员在讲话中指出,当前出生缺陷防治工作面临难得的发展机遇,但实际工作中仍然存在着服务公平性可及性有待提高、服务质量有待改善、技术监管有待加强等问题。她强调,各地要抢抓机遇,以问题为导向,全面落实全国出生缺陷综合防治方案,实际工作中要高度重视网络建设,着力抓好人才培养,积极争取经费投入,注重发挥信息支撑,全面落实防治措施,探索一体化防治模式,以咬定青山不放松的定力和持之以恒的毅力,以功成不必在我的境界和功成必须有我的担当,久久为功,驰而不息地做好出生缺陷防治工作,为提高出生人口素质、建设健康中国、推动中华民族永续发展作出更大的贡献!
     全国各省、市、自治区妇幼健康处主要负责同志和妇幼保健院负责同志共80余人参加了此次会议。

陕西省妇幼保级协会母婴护理专业委员会成立
   
     12月1日至2日,陕西省妇幼保健与优生优育协会母婴护理专业委员会成立。陕西省妇幼保健与优生优育协会会长、院党委书记、院长郑宏志及省内外72家医院160余代表出席会议。
     会议首先宣读了“陕西省妇幼保健与优生优育协会母婴护理专业委员会成立批复”,按照协会章程和选举程序,推选西北妇女儿童医院护理部副主任马莉为母婴护理专业委员会主任委员。西交大一附院雷春梅、西交大二附院赵艳、西京医院张俊茹、西安医学院二附院曾娟、西安市第四医院张颖利、宝鸡市妇幼保健院陈亚利、渭南市妇幼保健院冯瑜、商洛市妇幼保健院侯荣8人为母婴护理专业委员会副主任委员,产生常委9人,委员170余人。随后举行的母乳喂养技能培训班上,中国爱婴医院发展基金会副主任、联合国儿童基金会中国联络员丁冰教授以及国家级母乳喂养师资曹引丽、李占魁、马莉、计静、卜王军、王剑鹰、杜云、李晓英、张小芹、黄芝圃、陈红雨、周兴翠、赵宏分别就”爱婴医院管理及母乳喂养咨询服务”“母乳喂养中的母亲问题”“母乳喂养与新生儿黄疸、低血糖、过敏”“《促进母乳喂养成功十项措施(2018版)》”“孕期及哺乳期营养”“乳房解剖结构与泌乳”“EENC与母乳喂养(第一小时母乳喂养)”“母乳喂养技巧”“母乳喂养观察与评估”“爱婴医院复核中的问题及应对”“婴儿哭闹与拒绝母乳喂养的处理”“袋鼠式护理与母乳喂养”“母乳喂养的中医调理”“临床问题模拟演练(家庭关系、乳房肿胀、泌乳不足)”进行授课,共同学习交流母乳喂养最新进展和理念。


西北妇女儿童医院成功为一例双胎输血综合征
III期(TTTs)患者实施胎儿镜下宫内治疗手术
    
     12月1日,西北妇女儿童医院产科董晋团队成功为一例双胎输血综合征III期(TTTs)孕妇行胎儿镜检查及胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术,标志该院胎儿医学学科达到国内先进水平。
     延安黄陵县孕妇王某,被确诊为单绒毛膜双羊膜囊双胎,11月28日,检查时发现两个胎儿一个羊水过多一个羊水过少,考虑双胎输血综合征,病情危急,随转至西北妇女儿童医院救治。医院产三科主任董晋紧急启动多学科专家会诊,分析孕妇各项健康指标,鉴于两胎儿尚未发现明显结构畸形,供血儿及受血儿心功能评分尚正常,亦未发现两胎儿有颅内损伤的征象,最终确定紧急行胎儿镜激光手术方案。12月1日早上9时,董晋主任团队联合医院麻醉手术室、B超中心、新生儿科、遗传中心多位专家及重庆医科大学第一附属医院李俊男教授成功实施胎儿镜检查及胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术,同时施行羊膜腔穿刺术及羊水减量术。术后第一天经超声复查显示两胎儿均存活,脐血流未见明显异常,供血儿羊水深度有所增加,孕妇及胎儿情况良好,自觉胎动正常,无腹痛及阴道流水流血,孕妇及胎儿情况良好,待进一步检查评估后择日出院。
     据了解,双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症,因两胎儿共用胎盘,两个胎儿脐带插入点之间存在各种类型的血管吻合支,通过这些吻合支,血液单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血、血容量减少,引起灌注不足、羊水减少,甚至营养不良而死亡;受血儿血容量增多,可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多,其不治疗胎儿死亡率达到70-100%,即使存活远期神经系统后遗症风险极高,预后较差。
     董晋主任介绍说,胎儿镜下宫内检查及治疗手术是治疗双胎输血综合征(TTTS)的有效手段,具体讲就是在超声波定位后用直径纤细的光导纤维内窥镜经母体腹壁穿刺,经子宫壁进入羊膜腔,观察胎儿性别、外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检并对胎儿进行宫腔内治疗的综合诊疗方法。手术难度高,要求定位准确、观察胎儿吻合血管及激光治疗必须精准、到位,不然会造成胎儿失血、损伤甚至丢失,目前国内只有少数大型三甲综合医院开展此技术。此次手术的成功实施是我院胎儿医学学科发展新的里程碑,为有胎儿宫内治疗需要的患者带来了新的可靠的医疗技术保障。


西北妇女儿童医院举办陕西省更年期综合管理培训班
   
     12月8日,陕西省更年期综合管理培训班在西安举办,来自山西、内蒙及省内的81家医疗机构的妇科相关专业医务人员220余人参加了培训。
     培训中,中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授,中国疾病预防控制中心妇女卫生保健部杨丽副研究员,西北妇女儿童医院妇科专家从更年期妇女健康与慢性病防控、更年期保健专科建设标准和相关工作要求、更年期骨质疏松、更年期女性睡眠障碍的识别与干预、更年期女性泌尿系统、乳腺系统、膳食营养进行了授课,通过大量临床研究数据、最新流行病学研究成果为大家阐述国际更年期保健领域最新知识、最新进展。学员们普遍反映本期培训课程安排紧凑,专家授课水平高,内容新颖丰富,对指导临床工作非常有帮助。
     西北妇女儿童医院王安平副院长表示,更年期相关疾病对妇女、家庭及社会造成了诸多困扰,像焦虑抑郁、月经紊乱及相关的泌尿、骨质疏松、心脑血管等疾病,如不进行规范治疗和干预,势必对广大妇女身心健康造成更为严重的后果。加强医务人员的培训对促进妇女更年期保健工作规范化,提升基层妇幼保健机构更年期综合管理工作水平将起到积极的作用。

汉阴:“两项工程”为妇女儿童筑起健康屏障

     近期,汉阴县针对妇幼健康“两项工程”欠帐大、进展不平衡的问题,采取多项措施,整合服务项目,不断提升群众对卫生计生服务的获得感。
     为加大工作落实力度,县卫计局组织各单位负责人和业务人员召开“两项工程”工作督办会,制定出台“两项工程”周评比、周通报制度,以进度评比促工作落实,对工作无进展和进展缓慢的镇,由县政府分管领导约谈提醒。为方便育龄群众接受免费健康检查服务,县妇幼院计划生育部结合健康检查进机关、进企业、进农村活动,组织人员分别到漩涡、汉阳两地开展集中检查,并走进博元凤凰国际酒店为女性员工开展免费体检,采取集中服务和宣传教育相结合的工作方式,以点带面,提升群众对“两项工程”的政策知晓率和参与率。同时,对检查项目进行打捆,将“两项工程”与宫颈癌筛查相结合,让受检对象一次性享受孕前优生健康检查、母亲健康工程和免费宫颈癌筛查服务,避免部分项目重复检查问题,有效提高了工作效率和群众满意度。
     截止目前,该县共为1688对夫妇开展了免费孕前优生健康检查,完成育龄妇女健康体检10162人,免费实施宫颈癌筛查10059人,孕检率、健康体检率、宫颈癌筛查率分别达 82%、51.97%和100%。



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